Deformitet prsnog koša: stupnjevi, uzroci, liječenje. Lijevak i kobilicasti deformitet prsnog koša

Sadržaj:

Deformitet prsnog koša: stupnjevi, uzroci, liječenje. Lijevak i kobilicasti deformitet prsnog koša
Deformitet prsnog koša: stupnjevi, uzroci, liječenje. Lijevak i kobilicasti deformitet prsnog koša
Anonim

Deformacija prsnog koša može biti urođena ili stečena. Prati ga značajna promjena oblika. Ova se patologija smatra vrlo ozbiljnom.

deformacija prsnog koša
deformacija prsnog koša

Opće informacije

Prudi su neka vrsta okvira sačinjenog od mišića i kostiju. Njegova glavna zadaća je zaštita unutarnjih organa gornjeg dijela tijela. Sada je utvrđeno da deformacija prsnog koša negativno utječe na srce, pluća i druge organe. Ova patologija podrazumijeva poremećaje u normalnom funkcioniranju različitih sustava.

Opće informacije o indeksu Gizhitskaya

Riječ je o radiološkom pokazatelju koji je trenutno optimalan. Ovaj indeks služi za točno određivanje stupnja deformacije prsnog koša. Zahvaljujući njemu, stručnjaci mogu odlučiti o potrebi kirurške korekcije.

Glavna klasifikacija

Sve moguće varijante ove patologije podijeljene su u dvije glavne skupine. Kao što je ranije spomenuto, deformacija prsnog koša može biti kongenitalna (displastična) ili stečena. Potonji su puno češći. Njihov razvoj često se javlja pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  1. Tuberkuloza kostiju.
  2. Skolioza.
  3. Teške ozljede i opekline određenih područja prsne kosti.
  4. Rahitis.
  5. Kronična bolest pluća.

Bilo koji deformitet prsnog koša (kongenitalni) podrazumijeva postojanje ozbiljnih anomalija ili nerazvijenosti sljedećih područja:

  1. Lopatica.
  2. Bernum.
  3. Kralježnica.
  4. Prsni mišići.
  5. Rebarca.

Najteži deformitet prsnog koša je rjeđi. Razlozi leže u prisutnosti značajnog poremećaja u razvoju koštanih struktura.

pectus excavatum
pectus excavatum

Dodatne informacije

Smetnje se dijele na oblike ovisno o lokalizaciji patologije. Postoje odstupanja sljedećih zidova:

  1. Natrag.
  2. Sa strane.
  3. Sprijeda.

Deformacije mogu biti vrlo raznolike. U nekim slučajevima, to je malo primjetan kozmetički nedostatak, dok je u drugima nevjerojatno gruba, očita patologija. Potonji najčešće uzrokuje značajna oštećenja u radu pluća i srca.

Obilježja kongenitalnih promjena

U ovom slučaju uvijek se uočavaju deformacije prednjeg dijela prsnog koša. Često je patologija popraćena ozbiljnom nerazvijenošću mišića. U nekim slučajevima možda uopće nema rebara.

Punnel deformitet prsnog koša

Ovu patologiju prati primjetno utonuće pojedinih zona. To su, posebice, prednji dijelovi rebara, hrskavice ili prsne kosti. Ovo je prilično čest razvojni nedostatak. Lijevkasta deformacija prsnog koša često se javlja zbog prisutnosti ozbiljnih genetskih promjena u strukturi hrskavice i vezivnog tkiva.

Klinička prezentacija u mlađoj dobi

Ova patologija vrlo često uzrokuje druge bolesti. Deformacija prsnog koša kod djece javlja se tijekom njihovog aktivnog rasta. U tom razdoblju dolazi do promjena u obliku kostiju. Posebno se to odnosi na kralježnicu. Također se vrlo često promatraju promjene u položaju unutarnjih organa i poremećaji u njihovom radu. Deformacija prsnog koša kod djece prati višestruke malformacije. Što se tiče takvih slučajeva, u anamnezi (obitelj) može se identificirati nekoliko sličnih patologija koje su prisutne u najbližim rođacima. Ovu bolest karakterizira izraženo povlačenje prsne kosti. U pravilu je njegova cijela šupljina značajno smanjena. Ako pacijent ima izraženu lijevkastu deformaciju prsnog koša (njegovo liječenje je prilično komplicirano), tada je u ovom slučaju zakrivljenost kralježnice neizbježna. Postoji značajan pomak srca, počinju ozbiljni problemi u radu pluća. Opasne promjene u venskom ili krvnom tlaku su česte.

stupanj deformacije prsnog koša
stupanj deformacije prsnog koša

Stadiji bolesti

Suvremeni stručnjaci traumatologije razlikuju ih samo tri:

  • Prvi stupanj. U ovom slučaju dubina lijevka ne prelazi 2 cm. U ovom slučaju nema pomaka srca.
  • Drugi stupanj. Karakterizira ga sljedeća dubina lijevka: 2-4 cm Istodobno se primjećuje pomak srca (do 3 cm).
  • Treći stupanj. U ovom slučaju, dubina lijevka je od 4 cm ili više. U isto vrijeme, pomak srca prelazi 3 cm.

Obilježja tijeka bolesti u ranoj dobi

Kod većine beba prisutnost takve patologije gotovo je neprimjetna. Samo tijekom udisaja dolazi do značajnog povlačenja rebara i prsne kosti. Patologija postaje izraženija kako dijete raste. U budućnosti doseže svoj maksimum. Vrlo često takva djeca počinju značajno zaostajati u fizičkom razvoju. Također, u većini slučajeva, ozbiljni vegetativni poremećaji i prehlade postaju njihovi pratioci.

Daljnji tijek

S naknadnim razvojem deformiteta, prsni koš postaje fiksiran. Istodobno se dubina lijevka može povećati do 8 cm Dijete počinje razvijati skoliozu. U nekim slučajevima pojavljuje se torakalna kifoza. Postoji smanjenje respiratornog izleta za oko tri do četiri puta, u usporedbi s dobnim normama. Postoje ozbiljne povrede u radu kardiovaskularnog i dišnog sustava. Mnoga djeca koja pate od ove patologije su astenična. U većini slučajeva vitalni kapacitet pluća smanjuje se za 30%. Često postoje manifestacije srčanog i respiratornog zatajenja. Izmjena plinova u krvi je vrlo otežana. Djeca se često žale na umor i bolove u prsima.

Dijagnostika

Ovaj postupak sastoji se od cijelog niza različitih studija. Tu spadaju: RTG pluća, EKG i ehokardiografija. Usredotočujući se na rezultate gore navedenih manipulacija, stručnjaci mogu odrediti stupanj promjena u aktivnosti srca i pluća.

deformacija prsnog koša kod djece
deformacija prsnog koša kod djece

Značajke terapije

Trenutno je dokazano da je korištenje modernih konzervativnih metoda u prisutnosti ove patologije krajnje neučinkovito. Ako je djetetu dijagnosticiran teški deformitet prsnog koša, operacija njegove rekonstrukcije doprinosi stvaranju normalnih uvjeta za funkcioniranje unutarnjih organa. Ovo je vrlo ozbiljna kirurška intervencija. Obično se operacija planira kada je dijete već navršilo šest godina. Ako se otkrije deformacija prsnog koša, vježbe neće pomoći u potpunom oslobađanju pacijenta od patologije. Općenito se preporučuje sljedeće:

  1. Hiperbarična terapija kisikom.
  2. Fizioterapija.
  3. Akupresura prsnog koša.
  4. Plivanje.
  5. Posebna terapija vježbanjem.
  6. Vježbe disanja.

Sve gore navedene vježbe moraju se izvesti. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo moguće napredovanje patologije.

Deformitet prsnog koša kod djece

U osnovi, ova patologija je uzrokovana prisutnošću prekomjernog rasta glavne rebrene hrskavice. U tom slučaju pacijentova prsna kost uvijek strši naprijed. To je zbog činjenice da, u pravilu, hrskavica raste od 5 do 7 rebara. Iz tog razloga prsa poprimaju oblik kobilice. U prisutnosti takve patologije često se javlja povećanje njegove anteroposteriorne veličine. Dijete raste, a deformacija postaje sve vidljivija. Vidljiv je kozmetički nedostatak. U ovoj fazi, kralježnica i svi unutarnji organi malo pate. Srce poprima oblik suze. Mnogi pacijenti imaju ove simptome:

  1. Umor.
  2. Otkucaji srca (kada se vježba).
  3. Ozbiljan nedostatak zraka.

Ako dijete ima ozbiljnu kobičastu deformaciju prsnog koša, tada se operacija propisuje kada postoje poremećaji u radu unutarnjih organa. Kirurški zahvat nije indiciran za djecu koja još nisu navršila pet godina.

pectus excavatum liječenje
pectus excavatum liječenje

Dijagnostika i terapijske intervencije

Kiljasti deformitet se potvrđuje već na prvom pregledu. Dijagnozu postavlja ortopedski kirurg. Zatim se pacijent podvrgava rendgenskom pregledu. Tako se utvrđuje vrsta i stupanj postojeće patologije. Nakon toga stručnjak odabire odgovarajuću terapiju. Ako pacijent ima potvrđenu deformaciju prsnog koša, liječenje nije ograničeno na disanje i fizičku gimnastiku. Činjenica je da često ne mogu pružiti potrebnu korekciju. Na ovu patologiju fizikalna terapija ne utječe. Međutim, prsa mogu postati savitljivija plivanjem. Što se tiče korekcije pomoću modernih ortopedskih uređaja, ona je učinkovita samo u prilično ranoj dobi. U najtežim slučajevima stručnjaci su prisiljeni pribjeći kirurškim intervencijama. Kobilicasti deformitet bitno se razlikuje od ljevkastog deformiteta koji je mnogo teži. Prvi nema značajan utjecaj na rad svih unutarnjih organa. Razvoj djetetove kralježnice također je uglavnom stabilan. U nekim slučajevima dolazi do poremećaja u radu srca. Što se tiče moderne kirurške korekcije, ona se provodi samo ako postoje određene kozmetičke indikacije.

deformacija prsnog koša uzrokuje
deformacija prsnog koša uzrokuje

Stečene patologije

U praksi postoje različiti slučajevi kršenja razvoja područja koje se razmatra. Jedan od njih je emfizematozni prsni koš. Govorimo o povećanju prozračnosti plućnih tkiva. U prisutnosti ove patologije, oblik prsnog koša postupno se mijenja. To je zbog činjenice da je bolest popraćena povećanjem pluća. Dolazi do promjene anteroposteriorne veličine prsnog koša. Postupno se povećava. Pacijentova prsa postaju zaobljena.

Obilježja paralitičkog oblika

Ova se patologija, u pravilu, javlja u prisutnosti bolesti pleure i pluća (kronične). U ovom slučaju dolazi do smanjenja organa. Ista stvar se događa s bočnim i anteroposteriornim dimenzijama prsnog koša. U ovom slučaju dolazi do recesije interkostalnih prostora. Sukladno tome, pacijentima postaje teško disati. Također su jasno vidljive lopatice i ključne kosti. To je zbog činjenice da se njihov položaj u odnosu na prsnu kost i rebra mijenja. Simetrija pokreta je narušena.

Scaphoid

Najčešće se ova patologija opaža kod pacijenata s rijetkom bolešću. Riječ je o siringomijeliji. U prisutnosti ove bolesti pojavljuju se šupljine u leđnoj moždini. Patologiju karakterizira promjena u sastavu kostiju. To je zbog činjenice da se iz njih ispiru kalcijeve soli. Kosti se mogu deformirati jer postaju manje krute. Bolest je praćena navikularnom depresijom prsnog koša.

liječenje deformiteta prsnog koša
liječenje deformiteta prsnog koša

Kifoskoliotični tip

Ovaj oblik deformacije nastaje zbog poremećaja kralježnice. Bolest može biti posljedica sljedećih pojava:

  1. ozljeda
  2. Skolioza.
  3. Rahitis.
  4. Tuberkuloza kralježnice.
  5. Kirurške intervencije.

Propisivanje optimalne terapije

Većina ovih stečenih patologija posljedica je kroničnih bolesti. Oni ne predstavljaju prijetnju životu pacijenata. Ako pacijent ima kongenitalnu deformaciju prsnog koša, liječenje također može biti uspješno. U ovom slučaju, konzervativne metode su neučinkovite. Kirurška intervencija propisana je kada postoje kršenja u organima prsnog koša. Također se može pokazati ako postoji izraženi kozmetički nedostatak.

Značajke rekonstrukcije

Tijekom postupka udubljeni dijelovi se vraćaju na svoja mjesta. Fiksiraju se mehanički. U prisutnosti deformacije kobilice, kostalne hrskavice su skraćene. U slučaju ove patologije, kirurške intervencije izvode se mnogo rjeđe. Pojavljuju se i novi načini liječenja. U područje koje treba korigirati ugrađuje se magnet. Drugi se nalazi na takav način da je njihova interakcija usmjerena na ispravljanje kvara. Neki kozmetički problemi maskiraju se silikonskim implantatima preko deformiteta.

Preporučeni: