Nekroza tkiva: uzroci, liječenje

Sadržaj:

Nekroza tkiva: uzroci, liječenje
Nekroza tkiva: uzroci, liječenje
Anonim

Čak iu modernom svijetu svatko se može suočiti s takvim problemom kao što je nekroza tkiva. Ovaj članak govori o ovoj bolesti i o njemu će se raspravljati.

nekroza tkiva
nekroza tkiva

Što je ovo

Prije svega, trebate razumjeti same koncepte koji će se aktivno koristiti u ovom članku.

Nekroza je proces koji nema obrnutu prirodu. Uz ovu bolest, stanice tkiva ili dijelovi organa postupno odumiru. Može se čak reći da je to krajnji rezultat raspadanja tkiva još živog i funkcionirajućeg organizma. Važno: nekroza se također naziva gangrena (ovo je jedna od podvrsta bolesti). Ova bolest se razvija isključivo u onim tkivima koja imaju preduvjete za smrt, tj. u prethodno oštećenom.

Razlozi

Obavezno navedite zašto može doći do nekroze tkiva u živom organizmu. Koji su preduvjeti za nastanak ove strašne bolesti? Dakle, općenito govoreći, gangrena se počinje razvijati u onim organima ili tkivima gdje je poremećena cirkulacija krvi. A što je dio tijela dalje od glavnih krvnih žila, veća je vjerojatnost da će se zaraziti.

  1. Fizički razlozi. To može biti utjecaj niske ili visoke temperature, prostrijelna rana, strujni udar pa čak i zračenje.
  2. Biološki. Protozoe mogu izazvati nekrozu tkiva: virusi, bakterije.
  3. Alergičan. Na primjer, kod infektivno-alergijskih bolesti može doći do nekroze fibroida u nekim tkivima.
  4. Vaskularni. Srčani udar je ista vaskularna nekroza. Povezan je s poremećajima cirkulacije u organima ili tkivima.
  5. Toksični uzroci. Različite kemikalije i toksini koji oštećuju tjelesna tkiva mogu uzrokovati gangrenu.
  6. Trofoneurotika. U ovom slučaju, smrt tkiva uzrokovana je nezacjeljujućim čirevima, dekubitusima. Bolest je povezana s inervacijom tkiva, kao i s poremećenom mikrocirkulacijom krvi.

Nekroza tkiva može nastupiti zbog određenih bolesti. Dakle, uzroci pojave ove bolesti mogu biti dijabetes melitus. Također, oštećenje leđne moždine ili velikih živaca može pridonijeti nastanku nekroze.

O vrstama bolesti

Obavezno recite da se nekroza tkiva može klasificirati. Kakva to bolest može biti ovisno o mehanizmu djelovanja?

  1. Izravna nekroza. Nastaje kao posljedica ozljeda, trovanja toksinima ili djelovanjem određenih mikroorganizama.
  2. Indirektna nekroza. To se događa neizravno, kroz takve tjelesne sustave kao što su kardiovaskularni ili neuroendokrini. To mogu biti alergijske, trofoneurotske i vaskularne nekroze.

U medicinskoj praksi postoje još dvije vrste ove bolesti:

  1. Nekroza skupljanja. Zajedno s nekrozom tkiva dolazi do njihovog oticanja.
  2. Koagulacijska nekroza. Kod ove podvrste bolesti, uz nekrozu tkiva, dolazi do njihove potpune dehidracije.
aseptična nekroza
aseptična nekroza

Simptomi

Je li moguće samostalno prepoznati nekrozu tkiva? Simptomi ove bolesti mogu biti sljedeći:

  1. Nedostatak osjeta, utrnulost tkiva.
  2. Bljedilo kože (ovo može biti tzv. "voštana" koža).
  3. Ako se ne borite s prethodnim simptomom, koža prvo počinje plaviti, a zatim postaje zelena ili crna.
  4. Ako bolest zahvati donje udove, pacijentu postaje teško hodati. Noge također mogu postati hladne čak i pri visokim temperaturama zraka.
  5. Može doći do hromosti u nogama, trzanja mišića.
  6. Također nije neuobičajeno da se počnu pojavljivati čirevi koji ne zacjeljuju. Ovim simptomom počinje gangrena.

Stadiji bolesti

Vrlo zastrašujuće prirode, a krajnji rezultat je bolest poput nekroze tkiva (fotografije pacijenata s takvom bolešću su prva potvrda). Međutim, vrijedi reći da ova bolest prolazi kroz nekoliko faza.

  1. Paranekroza. Ove promjene su još uvijek reverzibilne, ako se liječi na vrijeme, bolest se može eliminirati bez ikakvih negativnih posljedica za organizam.
  2. Nekrobioza. Te su promjene sada nepovratne. U tom slučaju dolazi do poremećaja važnog metabolizma u tkivima, što sprječava stvaranje novih zdravih stanica.
  3. Smrt stanice.
  4. Autoliza. Ovo je proces potpune razgradnje tkiva. Nastaje pod djelovanjem enzima koji izlučuju mrtve stanice.

Koagulativna nekroza

Najčešće pogađa one dijelove ljudskog tijela koji su bogati bjelančevinama, ali i siromašni različitim tjelesnim tekućinama. Primjerice, može se raditi o koagulacijskoj nekrozi stanica jetre (nadbubrežne žlijezde ili slezene), gdje najčešće dolazi do nedostatka kisika i slabe cirkulacije.

nekroza kože
nekroza kože

Podtipovi koagulacijske nekroze

Postoji nekoliko podvrsta takozvane "suhe" nekroze:

  1. Srčani udar. Ovo je nekroza vaskularnog tkiva. Inače, najčešća bolest.
  2. Usirena ili kazeozna nekroza. Javlja se ako osoba ima bolesti kao što su lepra, sifilis, tuberkuloza. Uz ovu bolest, komadić mrtvog tkiva nalazi se na unutarnjim organima, može se raspasti. Ako je pacijent sifilitičar, područja mrtvog tkiva izgledat će poput bjelkaste tekućine (slično svježem siru).
  3. Zenkerovsky, ili voštana, nekroza. Ova podvrsta bolesti zahvaća mišićno tkivo.
  4. Fibrinoidna nekroza. Ovo je smrt područja vezivnog tkiva. Uzroci njezine pojave najčešće su autoimune ili alergijske bolesti.
  5. Nekroza masti. Ona se pak dijeli na enzimsku (najčešće se javlja kod bolesti gušterače) i neenzimsku masnu nekrozu (riječ je o nekrozi masnog tkiva koje se nakuplja ispod kože, a nalazi se i u mliječnim žlijezdama).
  6. Gangrena.

Par riječi o gangreni

Svakako recite nekoliko riječi o takvoj bolesti kao što je gangrena. Ovo je jedna od podvrsta nekroze tkiva. Utječe na dijelove tijela koji su u aktivnom kontaktu s vanjskim okolišem. Zašto je ova bolest izdvojena u posebnu skupinu? Jednostavno je, često kada je koža zahvaćena gangrenom, dolazi i do njezine bakterijske infekcije. A uz to, bolest prolazi kroz sekundarne promjene. Znanstvenici razlikuju ove vrste gangrene:

  1. Osušiti. U ovom slučaju dolazi do nekroze tkiva bez sudjelovanja patogena. Najčešće se javlja na ekstremitetima bolesnika. To može biti aterosklerotična gangrena (nastaje kao posljedica bolesti kao što je vaskularna ateroskleroza); gangrena, koja je nastala zbog izlaganja temperaturama (opekotine ili ozebline kože); gangrena koja zahvaća prste (vibracijska bolest ili Raynaudova bolest) ili gangrena koja zahvaća kožu tijekom infektivnih erupcija (na primjer, tijekom tifusa).
  2. Mokra gangrena. Nastaje kao rezultat vezivanja bakterijske infekcije za mrtvo tkivo. Najčešće se razvija u unutarnjim organima. Kao posljedica infekcije često se javlja neugodan miris. S ovom vrstom gangrene mogući su i smrtni ishodi.
  3. Plinska gangrena. Javlja se nakon infekcije rane anaerobnom florom. Kao rezultat bolesti, veliko područje tkiva je inficirano, stvara se plin. Glavni simptom: pucketanje pod prstima tijekom palpacije. Vrijedi reći da je postotak smrtnih slučajeva također prilično visok.
  4. Dekubitusi. Ovo je nekroza pojedinih dijelova tkiva pod pritiskom. Javljaju se najčešće kod ležećih bolesnika. U tom slučaju stisnu se živci i krvne žile, poremeti se cirkulacija krvi i nastaje ova bolest.
nekroza masnog tkiva
nekroza masnog tkiva

Aseptična nekroza

Aseptička nekroza se razvija kao posljedica kršenja krvotoka žila koje hrane glavu bedrene kosti (ovo je tzv. "šarka" femura). Vrijedno je reći da ova bolest pogađa muškarce sedam puta češće nego žene. Starost bolesti je mlada. Najčešće se javlja kod osoba između 20. i 45. godine života. Važna točka: aseptička nekroza po svojim je simptomima vrlo slična artrozi zgloba kuka. Stoga se ove bolesti često miješaju. Međutim, tijek ovih bolesti je različit. Ako se artroza razvija polako, tada nekroza utječe na osobu brzo. Glavni simptomi:

  • Bol u preponama.
  • Bol pri hodu.
  • Pojava hromosti.
  • Ograničena pokretljivost zahvaćene noge.
  • Atrofija bedrenih mišića.
  • Može biti i skraćenje i produljenje nekrozom zahvaćene noge.

Što se tiče liječenja, njegov uspjeh u potpunosti ovisi o stupnju bolesti. Kako možete dijagnosticirati nekrozu kostiju u ranim fazama manifestacije bolesti:

  1. Kompjuterizirana tomografija - CT.
  2. Magnetska rezonanca - MRI.

Nemoguće je otkriti nekrozu kosti u ranoj fazi pomoću rendgenskih zraka. Na rendgenskom snimku već se mogu vidjeti znakovi aseptičke nekroze. Uz pomoć analiza također nije moguće uopće identificirati ovu bolest. Što se tiče liječenja, u ovom slučaju bit će usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi u arteriji glave bedrene kosti. Protuupalni lijekovi i analgetici također će biti učinkoviti. Kirurška intervencija kod ove vrste bolesti najčešće nije potrebna.

Nekroza i trudnoća

Ponekad se trudnicama dijagnosticira decidua s nekrozom. Što to znači? Dakle, prije svega, želio bih reći da najdecidualnije tkivo igra važnu ulogu u trenutku implantacije oplođenog jajašca. Uklanja različita oštećenja zidova maternice. A ako počne umirati, to je signal da nerođeno dijete treba nadzor kvalificiranih stručnjaka. Kao posljedica infekcije ovog tkiva dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, što može uzrokovati ne samo propadanje decidualnog tkiva, već i odbacivanje ploda.

Posljedice nekroze

Bez obzira na uzrok ove bolesti kod pacijenta (bit će to nekroza tkiva nakon injekcije ili infektivna nekroza), posljedice bolesti mogu biti vrlo različite (ako se ne provede pravovremeno kompetentno liječenje). Dakle, koje bi mogle biti posljedice nekroze:

  1. Ožiljci ili zamjena. U tom slučaju nekrotične mase zamjenjuje vezivno tkivo.
  2. Uklanjanje mrtvih stanica. To je zbog fagocita i lizosomskih enzima leukocita.
  3. Enkapsulacija. U ovom slučaju žarište nekroze je takoreći ograničeno na vezivno tkivo.
  4. Kalcifikacija stanica. U ovom slučaju, područja mrtvog tkiva su impregnirana kalcijevim solima.
  5. Okoštavanje. Ovdje se koštano tkivo počinje formirati u mrtvim područjima.
  6. Stvaranje ciste.
  7. Taljenje tkiva s gnojem. Često je rezultat sepsa. Ovo je nepovoljan ishod nekroze, kada područja mrtvog tkiva ne prolaze kroz autolizu.
nekroza kosti
nekroza kosti

Tretman

Ako pacijent ima nekrozu tkiva, liječenje će ovisiti o više čimbenika. Dakle, važni će biti uzroci bolesti, vrsta bolesti, kao i stupanj oštećenja tkiva. Na samom početku želim reći da što se nekroza prije otkrije, pacijent će se lakše nositi s problemom. Opasnost od bolesti leži u činjenici da su ovdje mogući smrtni ishodi. Zato pri prvim simptomima ili čak sumnji na odumiranje tkiva treba potražiti liječničku pomoć. Samoliječenje u ovom slučaju može biti opasno po život.

Dekubitusi

Ako pacijent ima dekubituse, pacijentu je potrebna kvalitetna dnevna njega. U ovom slučaju morate:

  1. Uvjerite se da je bolesnikov krevet čist, ravan, umjereno tvrd. List ne smije imati nabore.
  2. Pacijenta treba okretati što je češće moguće.
  3. Također je važno što češće trljati dekubituse, masirati rane. Učinite sve kako biste poboljšali cirkulaciju krvi u ovim zahvaćenim područjima.
  4. Dekubituse također treba mazati salicilnim ili kamforovim alkoholom.
  5. Krugove na napuhavanje posebno dizajnirane za takve slučajeve treba postaviti ispod donjeg dijela leđa ili križne kosti pacijenta.

Suha nekroza

Ako pacijent ima tzv. suhu nekrozu tkiva, liječenje će se provoditi u dvije faze:

Isušivanje tkiva i sprječavanje daljnjih infekcija

  • Oko područja zahvaćenog nekrozom, koža će se tretirati antiseptikom.
  • Zatim će se na žarište bolesti staviti zavoj natopljen etilnim alkoholom ili preparatima kao što su borna kiselina i klorheksedin.
  • Također je vrlo važno osušiti područje zahvaćeno nekrozom. To se radi s kalijevim permanganatom (5% otopina kalijevog permanganata) ili briljantnim zelenilom.

Sljedeći korak je izrezivanje neživih tkiva. Može biti odsijecanje stopala, resekcija falange (sve ovisi o stupnju nekroze)

Mali zaključak: ako pacijent ima nekrozu, liječenje će prvenstveno biti usmjereno na ponovno uspostavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenim područjima. Također će biti potrebno isključiti uzrok oštećenja tkiva nekrozom. I, naravno, pacijentu će biti propisana antibiotska terapija. To je neophodno kako bi se izbjegla infekcija mrtvog tkiva bakterijskom infekcijom (uostalom, to je ono što može dovesti do smrti).

simptomi nekroze tkiva
simptomi nekroze tkiva

Mokra nekroza

Ako pacijent ima vlažnu nekrozu kože ili drugog tkiva, tada će liječenje ovisiti o stupnju oštećenja pacijenta. U samom početku liječnici će pokušati pretvoriti vlažnu nekrozu u suhu nekrozu (ali to je moguće samo u ranoj fazi bolesti). Ako to ne uspije, morat ćete pribjeći brzoj intervenciji.

Lokalno liječenje vlažne nekroze

Što će liječnici učiniti u ovom slučaju:

  1. Potrebno je redovito ispirati ranu otopinom vodikovog peroksida (3%).
  2. Otvorit će se takozvani džepovi i curenja, potrebne su različite metode odvodnje.
  3. Također je važno primijeniti antiseptičke obloge. Da biste to učinili, možete koristiti lijekove kao što su Furacilin, Klorheksedin, Borna kiselina.
  4. Terapeutska imobilizacija (gipsane udlage) također će biti obavezna.

Opće liječenje vlažne nekroze

Ako pacijent ima vlažnu nekrozu tkiva (nakon operacije ili iz drugih razloga), bit će potrebne opće mjere liječenja.

  1. Antibakterijska terapija. U tom slučaju, pacijentu se daju antibiotici intravenozno ili intraarterijski.
  2. Vaskularna terapija. Liječnici će pokušati obnoviti cirkulaciju krvi u tkivima zahvaćenim nekrozom.
  3. Detoksikacijska terapija. Snage stručnjaka bit će usmjerene na sprječavanje infekcije živih tkiva koja su blizu žarišta nekroze.

Kirurgija

Ako pacijent ima, na primjer, vlažnu nekrozu mekog tkiva, liječenje mu možda više neće pomoći. U ovom slučaju bit će potrebna operacija. Oni. kirurzi bi trebali početi raditi s pacijentom. Kao što je već spomenuto, na samom početku liječenja stručnjaci će pokušati prenijeti mokru nekrozu na suhu, to ne može trajati više od nekoliko dana. Ako nema pozitivnih rezultata, pacijent će morati biti poslan na operaciju. Usput, u ovom slučaju to je jedini način da se spasi život pacijenta.

  1. Preoperativna priprema. Ovdje će biti potrebna antibakterijska i infuzijska terapija.
  2. Operacija. Uklanjanje nekroze unutar još nepromijenjenog i održivog tkiva. Međutim, liječnici znaju da se patogene bakterije mogu naći već u zdravim tkivima. Stoga je najčešće dobrodošla takozvana "visoka" amputacija, kada se izrezuje dio zdravog tkiva zajedno sa zahvaćenim žarištem.
  3. Postoperativno razdoblje. Ako je nekroza kože pacijenta završila operacijom i odstranjivanjem dijela udova, tada će biti potrebna ne samo medicinska podrška pacijentu neko vrijeme nakon operacije, već i psihološka podrška.
liječenje nekroze mekog tkiva
liječenje nekroze mekog tkiva

Narodni lijekovi

Kao što je gore spomenuto, takva bolest kao što je nekroza tkiva prilično je strašna i opasna (fotografije pacijenata pogođenih ovom bolešću su još jedna potvrda toga). U ovom slučaju, najbolje je potražiti liječničku pomoć, jer samo kvalificirani stručnjaci mogu pomoći u rješavanju problema. Međutim, u ovom slučaju tradicionalna medicina često postaje korisna. Ali najbolje je liječiti se na ovaj način samo uz dopuštenje liječnika ili u ekstremnim situacijama kada je nemoguće dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

  1. Ako pacijent ima problem kao što su dekubitusi, možete ih riješiti na sljedeće načine. Dakle, morate podmazati zahvaćena područja uljem morske krkavine. Od ulja šipka možete napraviti losione (sve se to prodaje u apoteci).
  2. Mast za dekubituse. Da biste ga pripremili, trebate uzeti nasjeckanu hrastovu koru (dva dijela), pupoljke crne topole (1 dio) i maslac (6-7 dijelova). Sastojci se miješaju, noć se drži na toplom, nakon čega se sve kuha i filtrira. Nakon toga mast je spremna za upotrebu.
  3. Mast od nekroze. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati žlicu svinjske masti s jednom žličicom gašenog vapna i istom količinom pepela dobivenog spaljivanjem hrastove kore. Ova smjesa se nanese na ranu, zaveže zavojem, ostavi preko noći. Ujutro se sve mora ukloniti. Radite ovo tri noći zaredom.
  4. Liječenje nekroze kože mekog tkiva može se provesti biljnim uvarkom. Za pripremu je potrebno dva kilograma plodova običnog kestena preliti vodom tako da sastojci budu potpuno pokriveni. Sve se kuha oko 15 minuta. Nakon toga se voda ocijedi u staklenku, a kesteni se napune svježom vodom. Postupak se ponavlja još jednom. Nakon toga se dobivene tekućine pomiješaju i kuhaju na laganoj vatri dok ne ostane dvije litre tekućine. Zatim morate uzeti pola litre izvarka, dodati 5 litara hladne vode i napraviti kupke. Postupke treba ponavljati svakodnevno dok problem ne nestane.

Preporučeni: